Форма запроса (обращения)
.doc
Форма запроса (обращения)
ОБРАЗЕЦ
ЗАПРОС (ОБРАЩЕНИЕ)
для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии (нужное подчеркнуть)
по документам отдела архива администрации Инсарского
муниципального района Республики Мордовия
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.
|
Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную справку, данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), доверенность
|
Иванов Иван Иванович
Паспорт гражданина РФ 45 56 № 986745 Выдан отделом внутренних дел Инсарского района г. Инсар 14 июня 2013 года
|
|
Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается архивная справка (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества), указать статус (пенсионер, безработный, служащий, работник, студент)
|
|
|
На чье имя выписывать архивную справку
|
Иванов Иван Иванович |
|
Тема запроса (обращения) (нужное подчеркнуть), хронологические рамки запрашиваемой информации:
1. трудовой стаж (нахождение в декретном отпуске; в отпуске по уходу за ребенком; в долгосрочных командировках; в учебных отпусках);
2. зарплата;
3. другое
|
колхоз «Путь к коммунизму» за 1984-1988гг. работал в должности электрика |
|
Для какой цели запрашивается архивная справка
|
Для оформления пенсии |
|
Выслать по почте или передать при личном посещении
|
Выслать по почте |
|
Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый)
|
Россия, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Есенина, д. --, кв. -- Тел.: дом. сот.
|
___________________ 20 г. _____________________________
(дата) (подпись)
Дополнительная информация
из
.jpg)
из
из
из
из